Skibs Navn :

Reg.Nummer :

Rederers Navn:

Adresse :

Telefonummer Rederi :

Email :

Hvm. Motor :

Type :

Omdr :

HK :

Brændstof type :

Evt. temp :

Dagtank Liter :

Højde over boosterpumpe :

Filtre :

Mic :

Rør Diameter fra dagtank :

Rør Type :

Hvilken filtrering er der før dagtank :

Er der mulighed for en rørtegning :
JaNej

Div. oplysninger evt. skitse:

Vedhæft her: